ניתוח לחיטוב הגוף

מספר ניתוחים לחיטוב הגוף לאחר ירידה במשקל

בטיפול בירידה קיצונית במשקל קיימים מספר ניתוחים אשר בכללם נקראים ניתוחים לחיטוב הגוף המתאימים לכל אזור:

1. בטן – לאחר ניתוח מעקף קיבתי או לאחר ירידה קיצונית במשקל נותר עודף עור גדול בבטן התחתונה הנקרא "סינר" (pannus באנגלית). בפעולה פשוטה יחסית ניתן להסיר עודף עור זה ע"י פעולה הנקראת pannilectomy. פעולה זאת מיועדת כטיפול מקדים בטרם הפעולה הסופית לעיצוב הבטן. כאשר משקל המטופלים מתקרב למשקל היעד הם מועמדים לפעולה הנקראת "מתיחת בטן" (abdominoplasty). בפעולה זאת יוסר כל עודף העור מאזור הטבור ועד לשיפולי הבטן התחתונה. בירידה גדולה יותר במשקל יוצע למטופל/ת ניתוח המטפל אף באזורי הגב (פעולה הנקראת circumeferential abdominoplasty או מתיחת בטן היקפית).
בירידה קיצונית עוד יותר במשקל תבוצע פעולה הנקראת הרמת גוף (body lift) במהלכה תבוצע בנוסף לאמור עד כה גם הרמת ירכיים. ברור שככל שהפעולה נרחבת יותר כן גם יהיו הסיכונים, זמן ההחלמה והעלויות ניכרות יותר. לכן, כל מטופל/ת צריכים להבדק באופן אישי והטיפול המוצע צריך להיות פרטני.

2. שדיים – למרות הירידה במשקל בחלק מהמטופלות החזה יהיה עדיין גדול וטיפול הבחירה יהיה הקטנת חזה (שמטרתו התאמת החזה ליתר הגוף). יתרון נוסף בניתוח זה יהיה הרמתו. במקרים מסויימים יהיה צורך בהרמת חזה והגדלתו (אלו יהיו המקרים בהם התרחש אובדן רקמה והמטופלת חשה בחסר רקמת שד).

3. פנים – בשעה שביגוד עשוי להסתיר מרבית עודפי העור, לעיתים תתרחש נפילה בפנים ובצוואר שאותה קשה למסך. הסיבה האמיתי לביצוע מתיחת פנים הינה תחושתם של אלה היורדים במשקל שהפכו לפתע למבוגרים הרבה מגילם.

4. זרועות – הרמת הזרועות (מאזור בית השחי ועד למרפק) הינה פעולה מקובלת (Brachioplasty או arm lift) ומטרתה הסרת העור העודף באזורים אלה. קיימות טכניקות חדשות המאפשרות הסתרת הצלקות.

5. ירכיים פנימיות – עודפי עור בירכיים הפנימיים לעיתים יפריעו בבחירת הלבוש. כאשר עודף העור קיצוני והיקפי יהיה צורך בצלקת בצורת T, בשעה שכאשר עודף העור בעיקרו ניצב לגפה ניתן יהיה לבצע הרמת ירכיים פנימית באזור המפשעה.

6. ניתוחים משולבים – מרבית הניתוחים הללו נמשכים זמן רב ולכן מעט כירורגים פלסטיים יעדיפו שלא לבצע את כל הפעולות בניתוח יחיד. במרבית המקרים 2-3 פעולות במרווחים של כחודשיים נדרשים להשלמת התוצאה הרצויה. ההחלטה על ביצוע ניתוחים משולבים תוך קביעת הסדר הרצוי יקבעו על ידי גורמים שונים (מצבו הכללי של המטופל, היקף הפעולה, רצונו של המטופל ועוד)